【木曜午後の診療体制について】
2025年10月から院長が、毎週木曜午後に香月産婦人科（西区己斐）の新生児・1ヶ月健診を行うことになりました。
それに伴い、木曜午後に院長不在となり、木曜午後の診療時間を変更させて頂きます（受付13：00～16：00、診療13：30～16：30）。
宜しくお願いします。

【「フルミスト」接種について】
2025年10月から、2歳～18歳を対象に、事前予約制でインフルエンザワクチン「フルミスト」の接種を開始します。
「フルミスト」は、注射ではなく鼻にシュッと噴霧するタイプのワクチンです。このワクチンはインフルエンザウイルスを弱毒化した生ワクチンであり、ウイルスの入り口である鼻の粘膜に直接免疫をつけることができます。
接種予定の1週間前までにご連絡下さい。
●メリット
痛みがないので注射を怖がるお子さんには負担が少なく、1回の接種で完了します。
予防効果は接種後2週頃から出始め、１シーズン続くとされています。
●デメリット
30～40％は接種後1週間以内に発熱や鼻水や咳などの風邪症状を認めることがあります（生ワクチンであり、接種後2週間はインフルエンザの迅速検査で陽性になります）。
接種前48時間(ゾフルーザは17日)～接種後2週間は、タミフルなどの抗インフルエンザ薬を服用するとフルミストの効果が減弱する可能性があり、使用を控える必要があります。
●注意点
鼻詰まりがあると効果が不十分となるため、症状が軽減してから接種してください。
●以下の方には接種できません
満２歳未満と19歳以上の方
喘息のコントロールが十分ではない方
インフエンザワクチンの成分（鶏卵、ゲンタマイシン、ゼラチン、アルギニン）に対して重度のアレルギーがある方
心疾患、肺疾患、喘息、肝疾患、糖尿病、貧血、神経系疾患、免疫不全などの慢性疾患がある方
免疫不全の方と接触する可能性が高い方
アスピリンを服用している方
妊娠している方　
●その他
接種後に鼻漏やくしゃみが見られても再投与の必要はありません。

【4種混合ワクチンでの追加接種中止について】
4種混合ワクチン（ジフテリア・百日せき・破傷風・ポリオ）は、2024年4月1日から5種混合ワクチン（4種混合にヒブワクチンを加えたもの）が定期接種となったことにより、製造が終了します。
現在流通している4種混合ワクチンは、メーカーの在庫分のみとなっており、当院では2025年9月頃には在庫が無くなる見込みです。
このため、広島市は今後の対応として、5種混合ワクチンの接種に切り替えて追加接種も可との通知を出しました。
今後、4種混合ワクチンの在庫がなくなった場合は、接種状況に応じて対応が異なります。
1)4種混合ワクチン３回目済＋ヒブワクチン３回目済⇒5種混合ワクチンで4回目の1期追加接種
2)ヒブワクチンのみ4回目済＋4種混合ワクチン4回目の追加接種未⇒5種混合ワクチンで4回目の1期追加接種（この場合、ヒブワクチンの接種回数が規定の回数を超えることになりますが、このことについての科学的知見が明らかでないことから、事前にその旨の了承を得させていただく必要があります）
上記の様に5種混合ワクチンでの追加接種が必要な方は、事前に各区保健センターで接種券の交換手続きを行う必要があります。
４種混合ワクチン追加接種が完了しておらず、接種希望の方は、お手元に母子手帳をご用意の上、あらかじめお電話でご連絡下さい。

【ご予約のお願い】
◎学校の健診で心臓に異常があると診断された
◎心雑音があると言われた
上記の症状がある方は、お電話のみでご予約を受け付けております。
初めてのご予約の場合、以下の時間でのご案内となります。
火曜・水曜・木曜（午前のみ）　10：15～11：00
金曜（午後のみ）　14：45～15：30
・お電話される前に数日候補日をご確認頂きますようお願い申し上げます。
・直近でのご予約はお取りできない場合がございます。
・1ヶ月以上前にご予約をお取りされることをお勧め致します。

【後発医薬品のある先発医薬品（長期収載品）の選定療養費】
●長期収載品（※）の選定療養とは、令和6年の診療報酬改定により、令和6年10月1日から導入された制度で、患者さまが後発医薬品（ジェネリック医薬品）のある先発医薬品（長期収載品）を選択した場合に、その差額の4分の1を患者さまに自己負担していただく仕組のことです。（※長期収載品：後発医薬品（ジェネリック医薬品）がある先発医薬品）
●詳細や具体的な対象医薬品リストなどについては、厚生労働省のホームページ（後発医薬品のある先発医薬品（長期収載品）の選定療養について｜厚生労働省）をご確認下さい。
自己負担額は、長期収載品の金額と後発医薬品内での最高価格との価格差の4分の1（選定療養費には別途消費税も必要）となります。
●尚、選定療養費のお支払いは、調剤薬局となります。
●また、国や地方単独の公費負担医療制度(指定難病・重度・ひとり親などの医療費受給者証をお持ちの方)をご利用の場合も負担の対象となります。
　ご理解ご協力のほどよろしくお願い申し上げます。